Interview du Dr Brennan Spiegel, Cedars-Sinai, par Denise Silber (VRforHealth)
À VRforHealth, nous sommes reconnaissants envers Cedars-Sinai pour les conférences sur la médecine virtuelle, commencées en 2018, et qui ont amené à se rencontrer les futures co-fondatrices Beth Savoldelli et Denise Silber. Nous sommes donc particulièrement heureuses que le Dr Spiegel, leader d’opinion international sur la réalité virtuelle thérapeutique et commissaire de ces conférences, ait pu consacrer du temps à cet entretien, peu avant la parution de son nouveau livre, VRx: How Virtual Therapeutics Will Revolutionize Medicine.
Brennan Spiegel, MD, MSHS, est directeur de recherche sur les services de santé pour le Cedars-Sinai Health System et directeur du Cedars-Sinai Center for Outcomes Research and Education, une équipe multidisciplinaire qui étudie comment les technologies numériques de santé — y compris les biocapteurs portables, les applications pour smartphones, réalité virtuelle et médias sociaux — peuvent renforcer le lien patient-médecin, améliorer les résultats et économiser de l’argent. Le Dr Spiegel est également rédacteur en chef de l’American Journal of Gastroenterology. Il continue à pratiquer la médecine clinique et maintient à Cedars-Sinai une pratique d’enseignement universitaire très active.
Le Dr Spiegel est un auteur prolifique. Son prochain livre, VRx: How Virtual Therapeutics Will Revolutionize Medicine, paraît le 6 octobre 2020. Voici un beau passage expliquant comment la réalité virtuelle nous vient en aide en cas de besoin.
“…quand nous sommes malades, en ajustant soigneusement notre réalité virtuelle nous pouvons améliorer notre réalité physique. La réalité virtuelle le fait en changeant radicalement notre vision du monde. Nous pouvons imaginer être en quelque sorte fantastique et en train de guérir. Nous pouvons nous entraîner à être la personne que nous voulons devenir. Nous pouvons prendre du recul et nous considérer sous un jour nouveau. Nous pouvons avoir de l’empathie pour nous-mêmes et pour les autres. Nous pouvons nous confronter à notre voix intérieure. Nous pouvons transformer notre esprit de façon radicale et immédiate, et, lorsque cela est efficace, nous forger des sensations de santé qui durent longtemps après le retrait du casque. Nous avons déjà ces capacités en nous. La réalité virtuelle facilite les choses quand les temps sont durs.”
Dr. Brennan Spiegel
Quels sont les avantages que la réalité virtuelle thérapeutique apporte à la communauté Cedars Sinai ?
Si je réponds en tant que clinicien, le premier avantage, c’est que la thérapie RV marche. Elle procure un traitement non pharmacologique, mais fondé sur des preuves, capable d’améliorer le bien-être bio-psycho-social de nos patients. Nos patients hospitalisés trouvent un avantage particulier à la thérapie VR : elle a non seulement une valeur thérapeutique, mais leur permet aussi de « s’échapper » de leur chambre.
Deuxièmement, à Cedars-Sinai, nous sommes fiers de nos recherches innovantes, dont fait partie notre travail en réalité virtuelle. Nous attirons des chercheurs exceptionnels venus du monde entier. Actuellement, nous avons un pharmacien de Corée du Sud qui s’intéresse à la santé numérique et qui, dans ce cadre, participe au soutien de notre recherche clinique en RV.
Quels sont jusqu’à présent les départements qui ont effectué des recherches sur la RV en tant que thérapie à Cedars-Sinai ?
Outre la gastro-entérologie, qui est ma spécialité, il y a eu à Cedars-Sinai des recherches formelles en orthopédie, en gastro-entérologie, en pédiatrie et en obstétrique.
Le portail ClinicalTrials.gov répertorie 10 essais de réalité virtuelle pour Cedars Sinai. Un dans l’enfance et un sur le dysfonctionnement du sphincter d’Oddi (SOD) sont en cours. Il y a eu plusieurs essais sur la douleur qui sont terminés. Rappelons que leurs résultats furent positifs. Est-ce que la réalisation d’un essai clinique en RV thérapeutique est plus complexe et plus longue à exécuter que pour un essai sans casque ?
Pas vraiment. Le plus difficile en ce moment est de mener un essai clinique pendant la pandémie de COVID-19. Notre prochain essai clinique de réalité virtuelle, qui sera axé sur la lombalgie chronique, se fera entièrement à distance. Nous enverrons aux patients tout l’équipement par courrier, y compris le casque préchargé avec le logiciel d’étude, le câble de charge et un livret d’instructions détaillées pour l’utilisation. Nos patients peuvent également participer à distance en ligne et effectuer toute leur évaluation des symptômes à l’aide d’une application ou d’un navigateur Web.
Comment envisagez-vous d’étendre la thérapie RV au-delà du patient occasionnel qui passe par votre service ? J’ai compris que vos plans avaient été retardés à cause de la Covid-19.
Vous avez raison. Avant la Covid-19, nous avions le projet de développement d’une clinique de réalité virtuelle. Et nous tentons actuellement un redémarrage. Nous prévoyons de créer un centre de RV thérapeutique qui prenne en charge à la fois les soins hospitaliers et ambulatoires. Cela peut contribuer à étendre nos services de RV au-delà des essais cliniques. Nous travaillons à équiper le personnel et à soutenir cette nouvelle clinique, que nous espérons à terme appeler Cedars-Sinai Center for Immersive Therapeutics. Nous effectuons également toute la planification opérationnelle, le calcul du modèle commercial correspondant, et ainsi de suite. Nous avancerons prudemment, en commençant par peut-être 10 patients par semaine, alors que nous accélérons le processus de prestation de services cliniques en RV. Nous formaliserons le protocole d’hygiène et espérons intégrer la thérapie RV dans le dossier de santé électronique en tant que consultation formelle. Ce sera tout autre chose que de faire de la recherche.
Votre nouveau livre, VRx: How Virtual Therapeutics Will Revolutionize Medicine, paraît après trois ans de travail intense. J’ai jeté un oeil à quelques passages, et ils attirent vraiment le lecteur. Que pouvez-vous nous dire sur le lancement ?
Le but de mon nouveau livre est de révéler la puissance d’un nouveau type de soins : la médecine virtuelle. Le livre révèle ce que la réalité virtuelle nous apprend sur notre propre conscience, comment elle aide à expliquer les liens entre l’esprit et le corps, et passe en revue les recherches de pointe menées par des scientifiques pionniers dans le monde entier. Je commence le livre en ayant une expérience extracorporelle complète en RV, puis je passe du temps à essayer de comprendre comment cela s’est produit et ce que cela signifie sur le fonctionnement de mon esprit et de mon corps. Il fut très amusant d’écrire un livre combinant philosophie, psychologie, neurosciences, technologie et médecine clinique — tous mes sujets préférés.
Le livre est lancé le 10/6 et sera publié par Basic Books à New York. Voici un lien vers le livre, avec quelques premières critiques : https://www.amazon.com/VRx-Virtual-Therapeutics-Revolutionize-Medicine/dp/1541699769.
Nous organiserons également ce jour-là un webinaire spécial avec les patients et les chercheurs qui apparaissent dans le livre. Vous pouvez en savoir plus sur le webinaire ici : https://www.virtualmedicine.health/webinar-series
Merci, Dr Spiegel, pour cette interview ; j’ai hâte de voir le succès de votre nouveau livre.
Denise Silber
Crédits photos : Le Dr. Spiegel de la part du site web Virtual Medicine ; La vue panoramique de Cedars-Sinai, de la rubrique « pressroom » du site web de Cedars-Sinai.
